À propos de l’insomnie
QU’EST-CE QUE L’INSOMNIE ?
L’insomnie ne se résume pas à des difficultés à dormir, elle implique un repos perturbé qui affecte la façon dont une personne se sent ou fonctionne durant la journée. Cela peut être des difficultés à s’endormir, à rester endormi, ou se réveiller trop tôt sans pouvoir se rendormir. On estime que 16,3 % de la population souffre d’insomnie en trouble clinique, avec des taux significativement plus élevés chez les femmes, les communautés autochtones et les personnes avec à des problèmes de santé mentale ou physique. (Chaput et al., 2024)
L’insomnie peut se manifester différemment selon les personnes.
Il est important de distinguer l’insomnie aiguë de l’insomnie chronique, car elles diffèrent par leur cause et leur durée :
- L’insomnie aiguë est de courte durée, moins de trois mois. Elle survient souvent lors de périodes de stress ou de changements de vie et peut se résoudre d’elle-même une fois que les éléments déclenchants sont prises en charge.
- L’insomnie chronique persiste au moins trois nuits par semaine sur une période de trois mois ou plus. Elle se caractérise par des difficultés récurrentes à s’endormir ou à rester endormi et peut durer longtemps sans traitement. (Sleep Foundation, s.d.). L’insomnie chronique est formellement reconnue comme maladie mentale dans le DSM-5 et se diagnostique selon les critères suivants :
- Difficulté à initier ou maintenir le sommeil malgré une opportunité adéquate
- Survient au moins trois fois par semaine durant au moins trois mois
- Cause une détresse significative ou des troubles diurnes (American Psychiatric Association, 2013)
Quelques-uns des signes les plus fréquents sont :
L’insomnie ne présente généralement pas une cause unique claire, mais la recherche a montré que certains facteurs peuvent augmenter le risque de la développer.
Ces facteurs de risque comprennent :
- Être une femme ou assignée femme à la naissance
- Vieillir
- Vivre avec un faible revenu ou des ressources limitées
- Avoir des problèmes de santé tels que les douleurs chroniques ou le diabète
- Avoir d’autres troubles liés au sommeil comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos
- Avoir des troubles de santé mentale comme l’anxiété ou la dépression
- Avoir un membre proche de la famille souffrant aussi d’insomnie (Benca, 2025)
COMMENT SAIS-JE SI J’AI DE L’INSOMNIE ?
Un moyen simple et fiable pour évaluer si vous souffrez d’insomnie, qu’elle soit aiguë (moins de 3 mois) ou chronique (3 mois ou plus), est d’utiliser l’index de sévérité de l’insomnie (ISI). Développé par le Dr Charles M. Morin et ses collègues, cet outil est largement utilisé en clinique et en recherche pour évaluer la gravité et l’impact des difficultés de sommeil.
L’ISI est un questionnaire d’auto-évaluation composé de plusieurs questions. Il vous demande de réfléchir à votre sommeil lors des deux dernières semaines et d’évaluer les éléments suivants :
ÉTAPES POUR VOTRE TRAITEMENT
L’insomnie chronique est traitable, même lorsqu’elle coexiste avec d’autres troubles comme l’anxiété, la dépression ou des troubles neurologiques. Il est important de ne pas ignorer l’insomnie simplement parce qu’elle survient avec d’autres problèmes. La traiter directement peut améliorer les résultats globaux de santé. (Health Quality Ontario, 2025).
TCC-I
Le premier traitement recommandé pour l’insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I). Appuyée par de solides preuves scientifiques, la TCC-I aide les personnes à améliorer leur sommeil en modifiant les pensées, comportements et habitudes nuisibles au repos.
Contrairement aux conseils généraux d’hygiène du sommeil, la TCC-I est une thérapie structurée et ciblée qui comprend 5 composantes :
- L’hygiène du sommeil
- La thérapie de relaxation
- La restriction du sommeil
- Le contrôle des stimuli
- La thérapie cognitive
Ces techniques sont utilisées sur plusieurs semaines pour aider à créer un meilleur environnement et une meilleure routine de sommeil. Elles travaillent aussi sur vos pensées et émotions liées au sommeil. La TCC-I peut être délivrée par un thérapeute formé, par des programmes numériques, en groupe ou en auto-gestion.
RESSOURCES TCC-I
LIBRES :
- Sink into Sleep: A Step-by-Step Workbook for Reversing Insomnia — Judith Davidson
- Overcoming Insomnia: A Cognitive-Behavioral Therapy Approach — Jack Edinger, Colleen Carney
- Goodnight Mind: Turn Off Your Noisy Thoughts & Get A Good Night’s Sleep — Colleen Carney, Rachel Manber
- No More Sleepless Nights — Peter Hauri
- The Insomnia Workbook — Stephanie Silberman
- The Sleep Apnea Hypothesis — Dr. Peter
SITES WEB
· Haleo – Outils et ressources, chat et vidéoconférences avec des thérapeutes formés. Cours sur 5 à 8 semaines. Peut être partiellement ou totalement couvert par une assurance santé complémentaire.
Site web : https://www.haleoclinic.com/
· This Way Up – Programme d’insomnie en ligne.
Site web : https://thiswayup.org.au/programs/insomnia-program/
· Sleep Easy – Outils et ressources pour l’amélioration du sommeil, fournis par le Département américain des Anciens Combattants.
Site web : https://www.veterantraining.va.gov/sleep/index.asp
APPLICATIONS
· TCC-I Coach – Conçue pour compléter les soins en face-à-face avec un professionnel de santé. Site web : https://mobile.va.gov/app/cbt-i-coach
· Sleepio – Nécessite une adresse IP américaine pour accéder. Site web : https://www.sleepio.com/sleepio/welcome/398#1/1
· SLEEP – Ressource de la Cleveland Clinic Foundation.
· Consensus Sleep Diary – Aide à mieux comprendre vos habitudes de sommeil et à faire des changements pour l’améliorer. Site web : https://consensussleepdiary.com/
· I Can Sleep – Application d’amélioration du sommeil. Site web : https://icansleep.app/what-is-icansleep%3F
Trouvez un professionnel TCC-I près de chez vous – https://www.researchsleep.ca/cbtimap
MÉDICAMENTS
Les stratégies comportementales sont généralement la première étape, mais les médicaments peuvent aussi jouer un rôle, surtout à court terme ou lorsque les symptômes sont sévères.
Faites attention lorsque vous prenez certains médicaments. Certains effets secondaires peuvent inclure :
- Sédation diurne
- Déficits de mémoire et moteur
- Tolérance, dépendance
- Insomnie de rebond
De nouveaux traitements sont disponibles et d’autres sont en cours de recherche, visant à soutenir une santé du sommeil à plus long terme avec moins d’effets secondaires ou de risques de dépendance.
Il n’existe pas de solution universelle. Si vous rencontrez des difficultés avec l’insomnie, consulter un professionnel de santé est essentiel. Il pourra adapter un plan de traitement selon vos besoins, votre mode de vie et vos préférences, incluant la TCC-I, des médicaments ou une combinaison des deux. (Morin et al., 2024)
Si vous souhaitez en savoir plus sur le processus de traitement de l’insomnie et les lignes directrices, vous pouvez trouver le Consensus Delphi sur la gestion de l’insomnie chronique au Canada ici : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945724004593
L’INSOMNIE ET LE MILIEU DE TRAVAIL
L’insomnie et le travail sont étroitement liés : un manque de sommeil peut avoir un réel impact sur votre travail, mais le travail peut aussi affecter votre sommeil.
Impact de l’insomnie sur les employés
En effet, selon l’Enquête nationale Benefits Canada 2017, l’insomnie a un impact significatif sur le bien-être des employés et leur performance au travail : 73 % des employés souffrant d’insomnie ne se sentent pas productifs au travail.
De plus, 40 % des employés donnent à leur sommeil une note de 5 ou moins sur 10, et ceux souffrant d’insomnie rapportent une faible estime de soi au travail, une moindre satisfaction professionnelle et une efficacité réduite par rapport aux bons dormeurs. (Desjardins Assurance Canada, 2016).
L’impact économique de l’insomnie
L’insomnie ne touche pas que le sommeil, elle a aussi un impact économique réel pour les employés et les employeurs. La recherche de Daley et al. montre :
- Absentéisme : les employés souffrant d’insomnie manquent environ 7 jours de travail par an, contre seulement 0,3 jour pour les bons dormeurs.
- Présentéisme : être physiquement au travail mais avoir du mal à fonctionner conduit à une perte moyenne de productivité de 5 semaines par an pour une personne souffrant d’insomnie (contre 3 jours pour les bons dormeurs).
- Incidents au travail : les employés souffrant d’insomnie ont deux fois plus de risques d’accidents au travail que ceux sans difficultés de sommeil.
Dans l’ensemble, l’impact économique est important, coûtant aux employeurs environ 5 010 $ par employé souffrant d’insomnie et par an.
Programme sur l’insomnie en milieu de travail de la STHC
Si vous êtes employeur et souhaitez renforcer le soutien aux employés souffrant d’insomnie dans votre entreprise, améliorer la réponse de votre organisation face aux impacts de l’insomnie au travail, et favoriser un environnement plus sain en général, la STHC propose un programme d’éducation en milieu de travail gratuit.
Ce programme sensibilise à l’insomnie, à ses effets sur la santé mentale, la productivité et le bien-être général, et souligne le rôle que peuvent jouer les milieux de travail pour soutenir les employés.
Cette présentation outille gestionnaires et employés avec des outils pratiques pour mieux comprendre l’insomnie et créer des environnements de travail plus soutenants. Elle peut être adaptée aux besoins spécifiques de chaque lieu de travail. Chaque session dure 45 minutes, suivie de 15 minutes de questions-réponses. Les sessions peuvent être en présentiel ou à distance, selon votre emplacement. La présentation est animée par un spécialiste formé de la STHC expert en insomnie et peut inclure des bénévoles ayant une expérience vécue pour apporter un éclairage concret.
Si vous êtes intéressé, veuillez contacter info@mdsc.ca et l’équipe de la STHC sera heureuse de vous aider à coordonner la session.
COMMENT ET QUAND PARLER À UN PROFESSIONNEL DE SANTÉ
Quand devriez-vous contacter un professionnel de santé?
- Si vos problèmes de sommeil affectent votre capacité à bien fonctionner durant la journée
- Si vous vous sentez excessivement somnolent ou fatigué toute la journée
- Si vous avez essayé d’améliorer votre sommeil seul·e sans succès
- Si vous présentez des symptômes trois fois ou plus par semaine pendant au moins trois mois
- Si vous remarquez de nouveaux, ou une détérioration des sentiments d’anxiété ou de dépression
Questions à poser à votre professionnel de santé
- Mon insomnie est-elle aiguë ou chronique – quelle est la différence?
- Comment d’autres conditions de santé que j’ai peuvent-elles affecter mon sommeil?
- Que dois-je faire si mes problèmes de sommeil s’aggravent?
- Quand dois-je prendre un rendez-vous de suivi?
- Quelles options de traitement sont disponibles pour moi?
- Pouvez-vous me parler de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I)?
- Quels sont les bénéfices et risques potentiels des médicaments pour l’insomnie?
- Combien de temps dois-je prendre un traitement avant de savoir s’il fonctionne?
- Y a-t-il des ressources ou du soutien communautaire auxquels je peux avoir accès?
Ce que vous devriez partager avec votre professionnel de santé :
- Toute inquiétude ou question que vous avez concernant votre sommeil
- Toute partie de votre diagnostic que vous ne comprenez pas entièrement
- Vos pensées ou inquiétudes au sujet des options de traitement
- Toute maladie physique ou mentale qui pourrait impacter votre sommeil
- Si vous souhaitez inclure un membre de votre famille ou un aidant à votre plan de soins
- Informations sur les médicaments que vous prenez actuellement (Ontario Health, 2025)
Il est normal d’être hésitant à évoquer ses problèmes de sommeil, mais votre sommeil est important — et votre professionnel de santé peut vous aider. Une bonne préparation peut vous permettre de tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Avant votre rendez-vous, tenez un journal du sommeil pendant 1 à 2 semaines et notez :
- Quand vous vous couchez et vous réveillez
- Combien de temps vous mettez à vous endormir
- À quelle fréquence vous vous réveillez la nuit
- Comment vous vous sentez pendant la journée (alerte, embrouillé, anxieux, etc.)
- Notez tout symptôme ou inquiétude, y compris l’impact de votre sommeil sur votre humeur, votre concentration, votre énergie ou vos relations
- Dressez la liste des traitements que vous avez essayés, comme les aides au sommeil en vente libre, les suppléments à base de plantes, les routines d’hygiène du sommeil ou les techniques de relaxation
- Apportez une liste des médicaments et suppléments que vous prenez actuellement (Vous pouvez trouver un modèle de journal du sommeil ici : https://mysleepwell.ca/cbti/sleep-diary/)